Les genouillères de décharge : une solution pour soulager l’arthrose

L'arthrose du genou est une pathologie fréquente qui peut considérablement impacter la qualité de vie des patients. Parmi les solutions existantes pour soulager la douleur et améliorer la mobilité, les genouillères de décharge occupent une place importante. Mais comment fonctionnent-elles ? À qui sont-elles destinées ?
Pour répondre à ces questions, nous avons échangé avec Baptiste, orthoprothésiste en Belgique. Fort de dix ans d’expérience dans la conception et la fabrication d’orthèses et de prothèses, il nous éclaire sur l’intérêt et l’efficacité de ces dispositifs médicaux.
Découvrez son expertise dans cette interview.
Question : Peux-tu nous expliquer en quoi consiste ton métier d'orthoprothésiste ?
Baptiste : Mon métier est très complet et consiste principalement à appareiller des personnes à mobilité réduite, que ce soit pour des handicaps lourds ou plus légers. Cela inclut des dispositifs comme des semelles orthopédiques, mais aussi des prothèses et des orthèses sur-mesure.
Question : Quel est ton rôle dans la prise en charge de l'arthrose du genou ?
Baptiste : Mon rôle principal est de soulager le patient en déchargeant le genou. Si une intervention chirurgicale est prévue, l'objectif est de préserver l'articulation afin que l'opération se déroule dans les meilleures conditions. Après l'intervention, la genouillère joue un rôle crucial en limitant les efforts sur le genou pendant la période de récupération, car on sait qu'une opération, bien qu'utile, constitue un traumatisme pour le corps du patient et nécessite un temps d'adaptation.
Question : Quelles sont les principales options de traitement que vous proposez à vos patients ?
Baptiste : Nous ne proposons pas directement de traitements, car nous travaillons en collaboration avec les chirurgiens orthopédiques et les physiothérapeutes. Si un patient se présente avec des douleurs, nous le dirigeons vers un médecin spécialiste. Toutefois, nous pouvons leur présenter les genouillères de décharge, qui sont adaptées en fonction de leur problématique spécifique, notamment en cas d'arthrose interne ou externe du genou [c’est-à-dire sur le compartiment extérieur, externe, ou intérieur, interne, du genou, aussi connu respectivement sous le terme latéral et médial].
Question : Quel rôle jouent les genouillères dans le traitement de l'arthrose du genou ?
Baptiste : Elles ont un rôle de décharge [la genouillère de décharge rééquilibre le poids sur l’articulation en exerçant une légère pression pour ouvrir l’espace du côté douloureux, réduisant ainsi les frottements et la douleur.]. L'objectif est de soulager la partie de l'articulation affectée par l'arthrose, qu'il s'agisse du côté latéral ou médial du genou.

Question : Tous les patients atteints d'arthrose du genou devraient-ils porter une genouillère ?
Baptiste : Pas nécessairement à temps plein. En période de crise, la genouillère peut apporter un soulagement et éviter des douleurs inutiles. Cependant, une rééducation et une adaptation des mécanismes de mouvement pour décharger la partie de l'articulation affectée par l'arthrose peuvent être des solutions plus durables. Si la douleur persiste, une intervention chirurgicale avec un appareillage orthopédique peut être envisagée.
Question : Comment choisis-tu le type de genouillère le mieux adapté à un patient ?
Baptiste : Le choix dépend de plusieurs facteurs : l'activité du patient, sa morphologie et la gravité de sa lésion. Certaines genouillères sont plus fines et faciles à enfiler, ce qui peut être adapté pour une personne âgée. D'autres sont plus robustes et conviennent mieux aux patients très actifs ayant besoin d'un soutien renforcé.
Question : Quels autres dispositifs ou techniques utilises-tu pour soulager la douleur ?
Baptiste : Lorsque l'arthrose du genou est associée à un défaut de posture ou de marche, des semelles orthopédiques peuvent apporter un soulagement. Toutefois, elles ne font que réduire la douleur et ne suffisent pas toujours à l'éliminer totalement.
Question : Comment se passe le suivi d'un patient après la prescription d'une genouillère ?
Baptiste : Nous discutons avec le patient de son activité, de sa morphologie et de ses attentes. Si une genouillère préfabriquée convient, nous testons plusieurs modèles ensemble afin de trouver celui qui lui correspond le mieux. Si une genouillère sur-mesure est nécessaire, nous effectuons une prise de moulage, suivie d'une fabrication, d'un essayage et d'un ajustement avant la livraison du dispositif.
Question : À partir de quel stade de l'arthrose recommandes-tu d'utiliser une genouillère ?
Baptiste : Dès lors que cela perturbe la vie quotidienne du patient. Chaque cas est unique : certaines personnes sont très gênées même à un stade léger, tandis que d'autres supportent bien l'arthrose même à un stade avancé.
Question : L'éducation et l'activité physique ont-elles un rôle à jouer dans la prise en charge de l'arthrose ?
Baptiste : Oui, bien sûr ! Un bon tonus musculaire [niveau de contraction permanent et involontaire des muscles] stabilise le genou. Une musculature insuffisante ou mal équilibrée peut provoquer des compensations nuisibles, d’un côté ou de l’autre du genou. La rééducation et l'exercice physique sont donc essentiels pour rééquilibrer la charge sur l'articulation.
Question : Comment la prise en charge orthopédique améliore-t-elle la qualité de vie des patients ?
Baptiste : Elle permet de réduire les douleurs, ce qui est primordial pour le bien-être au quotidien. Vivre en permanence avec une douleur est insupportable, et notre travail vise à soulager autant que possible ces inconforts.
Question : Quels sont les plus grands défis dans le traitement de l'arthrose ?
Baptiste : L'un des principaux défis est de trouver une genouillère à la fois efficace et agréable à porter. Beaucoup de patients ont l'idée que cela se résume à enfiler quelque chose de léger, comme une chaussette, et que cela suffira à améliorer leur état. Ce n'est pas aussi simple ! Le véritable défi est de trouver le bon modèle ou de fabriquer une genouillère qui, tout en étant efficace, ne cause pas trop d'inconfort. L'objectif est de concevoir un dispositif qui décharge le genou comme prévu, tout en limitant les gênes pour le patient. C'est un défi que l'on rencontre régulièrement.
Question : Que dis-tu aux patients qui craignent de devenir dépendants de leur genouillère ?
Baptiste : Une dépendance signifie souvent que la douleur est trop importante. L'idéal est de l'utiliser ponctuellement, notamment en période de crise, et de renforcer le genou par des exercices pour réduire le besoin de la porter constamment.
Si vous souffrez d’arthrose du genou, consulter un professionnel de santé est essentiel pour trouver la solution la plus adaptée à votre situation. Une prise en charge personnalisée peut vous aider à soulager la douleur et à améliorer votre mobilité au quotidien. Ne laissez pas l’inconfort limiter vos activités : des solutions existent pour vous accompagner vers un meilleur confort de vie.