Les autres localisations du lymphœdème

27/03/2018

Si le lymphœdème du bras après cancer du sein ou des membres inférieurs est aujourd’hui bien connu et pris en charge en routine par les professionnels de santé, il peut également, plus rarement, atteindre la tête, les parties génitales ou le sein.

Le lymphœdème du visage, de la tête ou du cou

Il est habituellement une complication d’un cancer ORL et de ses traitements. Il peut engendrer des sensations de serrement, de pesanteur et d’engourdissement, mais aussi entraver la mobilité du cou. Un drainage lymphatique local et un traitement compressif doux par bandage initiés avant la sortie de l’hôpital permettent de réduire l’œdème et d’assouplir la peau.

Le lymphœdème des organes génitaux

Il peut survenir après un traitement pour un cancer situé dans la zone pelvienne :

  • cancers de la vessie, du rectum ;
  • lymphome ;
  • cancers du col de l’utérus, de l’endomètre ou de l’ovaire chez la femme ;
  • cancer de la prostate chez l’homme.

Chez l’homme, le lymphœdème atteint les testicules ou le pénis et chez la femme, la vulve ou le pubis.

Ce lymphœdème est susceptible d’engendrer de l’inconfort, des sensations de pesanteur, de la gêne à la marche et de s’associer à des lésions cutanées. Les traitements comprennent la pose de bandages, le port de slips ou pantys compressifs et des drainages manuels lymphatiques. Une chirurgie peut permettre de diminuer les volumes excédentaires.

Le lymphœdème du sein

Il ne faut pas le confondre avec le lymphœdème du bras après cancer du sein, même s’il peut faire suite au traitement d’un cancer du sein. Le sein atteint est enflé, mou et présente des rougeurs. Le traitement de ce lymphœdème repose sur des séances de drainage lymphatique et si besoin, un bandage compressif léger sur le sein concerné.

Sources documentaires
European Wound Management Association (EWMA). Focus Document: Lymphoedema bandaging in practice. London: MEP Ltd, 2005. Purcell A. Head and neck lymphoedema management practices Journal of Lymphoedema, 2013, Vol 8, No 2 Jie Deng et al. : Differences of symptoms in head and neck cancer patients with and without lymphedema. Support Care Cancer, 2016, 24:1305–1316 Vignes S, Trévidic P : Lymphœdèmes génitaux. Journal des Maladies Vasculaires. Vol 40, N° 2, mars 2015, pp. 108-109 Rönkä HR, Pamilo MS, von Smitten AJ, Leidenius MHK : Breast lymphedema after breast conserving treatment, Acta Oncologica, 2004, 43:6,551-557