Des genouillères pour soulager l’arthrose du genou
Des solutions non-médicamenteuses de prise en charge de l‘arthrose du genou existent : les genouillères de décharge.
Les premiers modèles d’orthèses de genou spécifiquement dédiés à la prise en charge de la gonarthrose (ou arthrose du genou) sont apparus il y a plus de 20 ans aux États-Unis. Ce sont les genouillères dites « de décharge ». Elles soulagent les douleurs de façon mécanique et donc « non pharmacologique », et ainsi sans effets indésirables.
Les genouillères de décharge sont indiquées dans le traitement de la gonarthrose fémoro-tibiale (entre le fémur et le tibia) symptomatique à prédominance unicompartementale(1), c’est-à-dire soit sur le côté interne (médial), soit sur le côté externe (latéral) du genou. Sont exclus de cette indication les patients ayant été traités par chirurgie.
Ces genouillères fonctionnent en appliquant des forces correctrices avec pour objectif de décharger les zones lésées de l’articulation fémoro-tibiale. Elles permettent ainsi de diminuer les douleurs en mouvement, de parcourir sereinement de plus longues distances, ou de s’adonner à certains sports.
La mise en place et les réglages initiaux de l’orthèse sont effectués par le pharmacien ou l’orthésiste. Celui-ci explique également au patient comment utiliser la genouillère. Les genouillères sont produites en série ou parfois sur mesure pour les genouillères rigides. Dans le premier cas, les orthèses sont commercialisées en différentes tailles et versions gauche ou droite.
Plusieurs types d’orthèses de décharge existent. Elles vous seront proposées en fonction de la sévérité de votre arthrose, de votre mode de vie et de vos attentes... Si vous êtes très sportif et exigeant, vous serez orientés vers une orthèse à cadre rigide. Si vous êtes plutôt sédentaire ou que vous privilégiez la discrétion, une orthèse tricotée ou semi-rigide vous conviendra davantage.
Les orthèses de décharge à cadre rigide se composent généralement d’une structure métallique avec une articulation et des coussinets de chaque côté du genou(1). Les montants latéraux de l’orthèse peuvent être réglables ce qui permet ainsi de réaligner la jambe et de soulager le coté du genou affecté par l’arthrose.
Les genouillères de décharge tricotées sont souples. Des sangles non-élastiques sont utilisées pour positionner l’orthèse sur la jambe et des systèmes innovants répartissent la charge du corps sur plusieurs points de la genouillère.
Ces genouillères de décharge font parties des dispositifs médicaux pour lesquels une évaluation de la sécurité et des performances est réalisée avec notamment la validation de leur efficacité clinique (par exemple via des études cliniques) dans le cadre de leur commercialisation.
Par ailleurs, de nombreuses sociétés savantes internationales recommandent l’utilisation de genouillères en première intention dans le cadre de la prise en charge non pharmacologique de la gonarthrose.
Pour toute autre question, demandez conseil à votre médecin.
Pour approfondir le sujet et se documenter sur l'arthrose du genou ou gonarthrose, voici quelques liens sur des sujets plus spécifiques.
- Qu'est-ce que l'arthrose du genou ?
- Quels types de sports et d'exercices pratiquer avec une arthrose du genou ?
- Mieux vivre l'arthrose grâce à l'alimentation
- La prothèse de genou : avantages et inconvénients.
1. Haute Autorité de Santé - Avis de la AVIS DE LA CNEDiMTS - 29 janvier 2019
2. Mistry DA, Chandratreya A, Lee PYF. An Update on Unloading Knee Braces in the Treatment of Unicompartmental Knee Osteoarthritis from the Last 10 Years: A Literature Review. Surg J (N Y). 2018 Jul 2;4(3):e110-e118. doi: 10.1055/s-0038-1661382. PMID: 29978048; PMCID: PMC6028281.
3. Thoumie P, Marty M, Avouac B, et al. Effect of unloading brace treatment on pain and function in patients with symptomatic knee osteoarthritis: the ROTOR randomized clinical trial. Sci Rep. 2018;8(1):10519. Published 2018 Jul 12. doi:10.1038/s41598-018-28782-3