Le releveur de pied, un allié qui corrige le pied tombant

Le releveur de pied – c’est quoi et à quoi ça sert ?

Un releveur de pied est un dispositif orthopédique qui permet de relever efficacement un pied tombant. Lorsque l’on a un pied tombant, le pied pointe systématiquement vers le sol et il est difficile (voire impossible) de le relever. La marche est donc impactée et parfois très difficile. Pour plus d’information sur le pied tombant, voir notre article « Le pied tombant, une faiblesse qui empêche de marcher correctement »

L’une des alternatives non-invasive et non-pharmacologique est le port d'un releveur de pied. Il permet de maintenir le pied dans une certaine position et ainsi sécuriser le pas et améliorer la marche1, 6.    

Releveur de pied   

 

Bien choisir mon releveur de pied.

Il existe plusieurs types et formes de releveurs :

  • à positionner dans la chaussure ou sur la chaussure ; 
  • fabriqué en textile, plastique ou/et matériaux composites (fibre de carbone…) ; 
  • disponible en taille standard ou fabriqué sur moulage; 
  • articulé ou non, antérieur ou postérieur.

Le professionnel de santé détermine quel type et quelle forme sont les mieux adaptés.

Tous les releveurs de pied ne se valent pas, mais l’objectif principal reste le même : améliorer la marche en relevant le pied.

Le releveur de pied : comment ça marche ?

Les types de releveurs de pied sont multiples, tout comme leur fonctionnement. En revanche, leur point commun est simple : relever le pied et permettre d’avoir une marche plus assurée6.

De nombreuses orthèses se présentent sous forme de L avec une semelle qui va sous le pied, une tige qui se positionne le long de la jambe et une coque, en dessous du genou, servant d'attache. Ce sont des orthèses de rigidité variable selon les modèles qui fonctionnent uniquement lorsqu’elles sont portées dans une chaussure fermée.

L’action entre le pied et la jambe et le releveur permet7

  • De relever et de maintenir l’angle de la cheville à 90° lorsque l’on marche ; 
  • En fonction des modèles, de créer une impulsion dynamique en fin de phase d’appui. En analysant de plus près le cycle de marche, on comprend plus facilement à quel moment le releveur fonctionne :

marche

Le releveur de pied : comment choisir un modèle qui me va ?

Il faut garder en tête que le releveur va être utilisé systématiquement dès lors que l’on marche. Il faut donc veiller à avoir un releveur : 

  • Ni trop souple, ni trop rigide : il faut que le pied soit relevé mais que l’orthèse ne gêne pas le mouvement de la marche. 
  • Bien adapté, surtout si le releveur est porté tous les jours : il ne faut pas qu'il y ait de point d'appui ou de contact direct avec la peau en dehors des zones prévues. 
  • Solide et résistant pour supporter le poids du corps à chaque pas et sécuriser la marche. 
  • A la bonne taille : un dispositif trop petit ou trop grand ne peut pas être agréable à porter, ni suffisamment efficace !
  • Lavable et déhoussable, pour plus de facilité et une meilleure hygiène au quotidien.

En résumé, quand on choisit un releveur, il faut surtout veiller à se sentir à l’aise ! N’hésitez pas à en parler à votre professionnel de santé

SOURCES
1: The Interdisciplinary Management of Foot Drop - Anne Elisabeth Carolus, Dr. med., Michael Becker, PD Dr. med., Jeanne Cuny, Dr. med., Rüdiger Smektala, Prof. Dr. med., Kirsten Schmieder, Prof. Dr. med., and Christopher Brenke, PD Dr. med. Dtsch Arztebl Int. 2019 May; 116(20): 347–354. Published online 2019 May 17. doi: 10.3238/arztebl.2019.0347 PMCID: PMC6637663 PMID: 31288916
2: Foot drop: where, why and what to do? - John D Stewart 1 - PMID: 18502948 DOI: 10.1136/jnnp.2008.149393
3: Treatment of foot drop in orthopaedic practice] - Marek Bielecki 1, Paweł Zebrowski, Anna Kuryliszyn-Moskal - PMID: 23289258
4: Evaluation and Treatment of Foot Drop Using Nerve Transfer Techniques - Arshad A Khan 1, Edgardo R Rodriguez-Collazo 2, Erwin Lo 3, Asim Raja 4, Sujin Yu 5, Hamid A Khan 5 - PMID: 33220746 DOI: 10.1016/j.cpm.2020.09.004
5: Trends and Technologies in Rehabilitation of Foot Drop: A Systematic Review - Fady Alnajjar 1 2, Riadh Zaier 3, Sumayya Khalid 1, Munkhjargal Gochoo 1 4 - PMID: 33249938 DOI: 10.1080/17434440.2021.1857729
6: Effect of ankle-foot orthoses on functional outcome measurements in individuals with stroke: a systematic review and meta-analysis Aliyeh Daryabor, Toshiki Kobayashi, Sumiko Yamamoto, Samuel M Lyons, Michael Orendurff, Alireza Akbarzadeh Baghban - PMID: 34482791 DOI: 10.1080/09638288.2021.1970248
7: Contribution of ankle-foot orthosis moment in regulating ankle and knee motions during gait in individuals’ post-stroke. - Toshiki Kobayashi, Michael S Orendurff, Madeline L Singer, Fan Gao, K Bo Foreman - PMID: 28431220 PMCID: PMC5494285 DOI: 10.1016/j.clinbiomech.2017.04.002