Tout savoir sur le pied tombant

Des solutions existent pour pallier les troubles de la marche. Regardons de plus près ce qu’est le pied tombant ainsi que les dispositifs orthopédiques disponibles.

Le pied tombant, une faiblesse qui empêche de marcher correctement.

Vous vous sentez peut-être perdu face aux explications sur le pied tombant. Nous vous aidons à comprendre de quoi il s'agit.

C’est un symptôme pouvant affecter toute personne, qui gêne la marche et qui peut augmenter le risque de chute1.

Ce symptôme peut être la conséquence de pathologies ou d’évènements traumatiques très différents2, 3, 5 : dysfonctionnement du système nerveux (AVC, sclérose en plaques…), dysfonctionnement du système musculaire (dystrophie musculaire…), suite d’un traumatisme (nerf sectionné…). Ce n’est pas une maladie. Pour plus d’information sur le système nerveux, voir notre article « Comprendre le système neurologique »

Une personne avec un pied tombant va avoir des difficultés à marcher correctement, à se déplacer facilement car son pied va systématiquement pointer vers le bas. Les muscles qui soulèvent la partie avant du pied sont affaiblis ou paralysés. Cette difficulté ou impossibilité à relever le pied peut provoquer des chutes et réduire la vitesse de marche.

Le pied tombant – également appelé steppage – peut toucher l’un ou l’autre des pieds ou les deux. Il peut être temporaire ou permanent.

Comment soigner un pied tombant ?

Les traitements1, 3, 4 du pied tombant vont dépendre de l’origine du symptôme, qu’elle soit neurologique, musculaire ou traumatique. Quel que soit le traitement, l’objectif reste identique : permettre au patient de retrouver le maximum de sa mobilité et l’aider à relever son pied. Voici ce qui peut vous être proposé :

  • Des exercices : réalisés au départ avec l’aide d’un professionnel de santé (un kiné par exemple), ils permettent de renforcer les muscles de la jambe afin d’améliorer le mouvement de la marche ; 
  • Des dispositifs orthopédiques : le releveur de pied – ou orthèse cruro pédieuse – se positionne dans ou sur la chaussure et relève le pied tombant. Il permet une marche plus naturelle et améliore l’équilibre ; Pour plus d’information sur les dispositifs orthopédiques existants, voir notre article « Le releveur de pied, une solution efficace » ; 
  • De la stimulation nerveuse : le nerf endommagé est stimulé par l'envoi de petites impulsions électriques de faible tension afin de rétablir la transmission d’information ; 
  • De la chirurgie : peut-être une alternative dans certains cas, pour réparer des muscles ou des tendons ou bien même dégager un nerf qui serait pincé. Seul un professionnel de santé sera en mesure de conseiller le traitement le plus adapté.

Seul un professionnel de santé sera en mesure de conseiller le traitement le plus adapté.

SOURCES
1: The Interdisciplinary Management of Foot Drop - Anne Elisabeth Carolus, Dr. med., Michael Becker, PD Dr. med., Jeanne Cuny, Dr. med., Rüdiger Smektala, Prof. Dr. med., Kirsten Schmieder, Prof. Dr. med., and Christopher Brenke, PD Dr. med. Dtsch Arztebl Int. 2019 May; 116(20): 347–354. Published online 2019 May 17. doi: 10.3238/arztebl.2019.0347 PMCID: PMC6637663 PMID: 31288916
2: Foot drop: where, why and what to do? - John D Stewart 1 - PMID: 18502948 DOI: 10.1136/jnnp.2008.149393
3: Treatment of foot drop in orthopaedic practice] - Marek Bielecki 1, Paweł Zebrowski, Anna Kuryliszyn-Moskal - PMID: 23289258
4: Evaluation and Treatment of Foot Drop Using Nerve Transfer Techniques - Arshad A Khan 1, Edgardo R Rodriguez-Collazo 2, Erwin Lo 3, Asim Raja 4, Sujin Yu 5, Hamid A Khan 5 - PMID: 33220746 DOI: 10.1016/j.cpm.2020.09.004
5: Trends and Technologies in Rehabilitation of Foot Drop: A Systematic Review - Fady Alnajjar 1 2, Riadh Zaier 3, Sumayya Khalid 1, Munkhjargal Gochoo 1 4 - PMID: 33249938 DOI: 10.1080/17434440.2021.1857729
6: Effect of ankle-foot orthoses on functional outcome measurements in individuals with stroke: a systematic review and meta-analysis Aliyeh Daryabor, Toshiki Kobayashi, Sumiko Yamamoto, Samuel M Lyons, Michael Orendurff, Alireza Akbarzadeh Baghban - PMID: 34482791 DOI: 10.1080/09638288.2021.1970248
7: Contribution of ankle-foot orthosis moment in regulating ankle and knee motions during gait in individuals’ post-stroke. - Toshiki Kobayashi, Michael S Orendurff, Madeline L Singer, Fan Gao, K Bo Foreman - PMID: 28431220 PMCID: PMC5494285 DOI: 10.1016/j.clinbiomech.2017.04.002