Un lourd fardeau : l'impact de l'obésité sur l'arthrose du genou

Saviez-vous que l'arthrose (OA), un trouble articulaire commun affectant plus de 500 millions de personnes dans le monde1, est étroitement liée à l'obésité 1.2.3.4.5.6 ? L'arthrose provoque une perte de cartilage, ce qui engendre des douleurs chroniques et une limitation des mouvements articulaires2, touchant principalement les genoux, les hanches, les mains et la colonne vertébrale1.3.4. L'un des facteurs les plus importants, mais évitable, qui contribuent à l'arthrose est l'obésité et le surpoids1.6.

Définition du problème

Les taux d'obésité ont explosé depuis les années 70 et devraient atteindre le chiffre stupéfiant d'un milliard de personnes d'ici 20301.

Le terme "surpoids" est défini comme étant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 25 kg/m², tandis que le terme "obésité" se réfère à un IMC supérieur à 30 kg/m²4.

Pour savoir si vous êtes concerné par l'obésité, vous pouvez calculer votre IMC en cliquant sur ce lien .
Cependant, l'IMC n'est pas toujours la meilleure mesure pour tout le monde. Par exemple, il peut ne pas refléter avec précision la masse grasse chez les adultes ayant une masse musculaire élevée, comme les athlètes, ou chez les personnes de plus de 65 ans. De plus, pour les personnes ayant un IMC inférieur à 35 kg/m², mesurer le ratio taille/hauteur peut aider à mieux évaluer les risques pour la santé8.
 

Arthrose du genou et obésité

Mais comment exactement l'obésité est-elle liée à l'arthrose du genou ? Les articulations du bas du corps, en particulier les hanches et les genoux, supportent le poids de tout notre corps. De ce fait, pour les personnes en surpoids ou obèses, la pression sur les genoux augmente considérablement2.3, dégradant ainsi le cartilage et déclenchant l'inflammation1.6, ce qui permet à l'arthrose du genou de progresser plus rapidement et d’être plus douloureuse4. Voici une statistique frappante : pour chaque augmentation de 5 points d'IMC, le risque de développer une arthrose du genou augmente de 35 %1.
 
Saviez-vous que l'arthrose du genou représente les quatre cinquièmes de la charge mondiale de l’arthrose4 ? En fait, l'arthrose du genou devient de plus en plus courante, même chez les jeunes2.5 L'obésité est un facteur majeur, car les personnes obèses sont 5 à 7 fois plus susceptibles de développer une arthrose du genou par rapport à celles ayant un poids normal 1.3. Ce risque accru est dû à plusieurs facteurs. Par exemple, le poids supplémentaire peut provoquer un mauvais alignement du genou et une hyperextension3 , ainsi que des blessures telles que des déchirures du ménisque ou du ligament croisé antérieur2 . Par exemple, une circonférence de cuisse plus élevée chez les individus obèses peut entraîner un frottement des cuisses et causer une gêne, les amenant à plier le genou vers l'extérieur, exerçant ainsi une pression inégale sur les genoux, ce qui conduit à plus de stress et de dommages4.
 
La faiblesse musculaire, en particulier au niveau des quadriceps, est un autre problème lié à l'obésité. Des muscles plus faibles peuvent entraîner une instabilité du genou, ce qui aggrave les problèmes déjà causés par l’arthrose4.
 

Au-delà des articulations sollicitées par le poids

Fait intéressant, l'arthrose est plus fréquente dans les articulations des mains et des poignets chez les individus obèses, même si ces articulations ne supportent pas le poids du corps1.2.3. Le coupable ? Les cellules graisseuses, plus grandes et plus nombreuses chez les personnes obèses, libèrent des molécules qui provoquent une inflammation, exacerbant l'arthrose et contribuant à l'érosion du cartilage, même dans les articulations non soumises à la contrainte du poids1.3.4.5 de l’individu.
 
D'autres conditions liées à l'obésité, comme le diabète de type 2 et l'hypertension, influencent également la probabilité de développer une arthrose en favorisant l'inflammation et en altérant les mécanismes de réparation des dommages au cartilage2.3.4.
 

La solution : Perdre du poids

Mais il y a de l'espoir ! Bien que l'arthrose ne puisse être guérie (sauf par une chirurgie de remplacement articulaire dans les cas graves)1, perdre du poids peut réduire considérablement le risque, soulager la douleur, diminuer l'inflammation et restaurer la mobilité1.4.

Le saviez-vous ? Adopter un mode de vie sain avec une alimentation équilibrée (comme le régime méditerranéen) et de l'exercice régulier (aérobie , renforcement, et/ou aquatique) peut vous aider à gérer votre poids et à améliorer la fonction de vos articulations, en particulier celles du genou2.3.4.7

 

 

Le port d’une genouillère peut également aider à améliorer la douleur et la raideur lors de l'exercice et est recommandé par la communauté scientifique4.

Alors, si vous avez quelques kilos en trop, il est temps de les perdre - non seulement pour votre tour de taille, mais aussi pour vos articulations ! Adoptez un mode de vie plus sain et réduisez votre risque de développer cette affection invalidante.

N'oubliez pas que la prévention est primordiale : même une légère perte de poids peut grandement contribuer à la santé de vos articulations !
 

Sources

  1. Sobieh BH, El-Mesallamy HO, Kassem DH. Beyond mechanical loading: The metabolic contribution of obesity in osteoarthritis unveils novel therapeutic targets. Heliyon. 2023 Apr 25;9(5):e15700.

  2. Mocanu, V.; Timofte, D.V.; Zară-Dănceanu, C.-M.; Labusca, L. Obesity, Metabolic Syndrome, and Osteoarthritis Require Integrative Understanding and Management. Biomedicines 2024, 12, 1262.

  3. Sampath SJP, Venkatesan V, Ghosh S, Kotikalapudi N. Obesity, Metabolic Syndrome, and Osteoarthritis-An Updated Review. Curr Obes Rep. 2023 Sep;12(3):308-331.

  4. Shumnalieva R, Kotov G, Monov S. Obesity-Related Knee Osteoarthritis-Current Concepts. Life (Basel). 2023 Jul 28;13(8):1650. 

  5.  Park D, Park YM, Ko SH, Hyun KS, Choi YH, Min DU, Han K, Koh HS. Association of general and central obesity, and their changes with risk of knee osteoarthritis: a nationwide population-based cohort study. Sci Rep. 2023 Mar 7;13(1):3796.

  6.  Sophocleous A. The Role of Nutrition in Osteoarthritis Development. Nutrients. 2023 Oct 12;15(20):4336. doi: 10.3390/nu15204336.

  7.  Pavlovic N, Naylor J, Boland R, Harris IA, Flood VM, Genel F, Gao M, Hackett D, Vleeskens C, Brady B. Why do some people with osteoarthritis and obesity awaiting hip or knee arthroplasty achieve successful weight management? A qualitative study. J Clin Nurs. 2023 Oct;32(19-20):7543-7559. 

  8.  NICE. Obesity: identification, assessment and management ; 26 juil 2023.